老烟枪危机：慢性阻塞性肺病

　　病例：59岁装潢木工是三十年老烟枪，常咳嗽有痰、工作使力时唿吸困难，因感冒数天咳出浓痰，唿吸急促住院治疗，接受胸部X光、肺功能等检查后，诊断为慢性阻塞性肺病(COPD)急性恶化，经供给氧气、气管扩张、施打抗生素等治疗，约一周后症状减缓，回归日常生活。

　　岳阳中医院胸腔内科医师熊林波：慢性阻塞性肺病的早期症状不明显，部分病患还以为是老化现象，也易被误诊感冒或其他疾病，加上病程进展缓慢，当症状严重就医时，往往疾病已发展至中后期，错失及早治疗的时间。

　　慢性阻塞性肺病影响工作及生活，严重更须住院，致病主因是吸烟、长期接触二手烟，其他还有粉尘、化学物质与有害烟雾、燃烧木材、动物粪便等。因此戒烟及避免接触致病危险因素，早期诊断获得治疗，可控制肺部慢性发炎及唿吸道阻塞，减少医疗费用支出。

　　慢性阻塞性肺病的三种典型症状包括慢性咳嗽、慢性且渐进性的唿吸困难、咳痰，其他症状还有哮鸣与胸闷等，其中，慢性咳嗽及咳痰可能比唿吸困难更早出现;恶化期或併发感染时，痰量增加、咳出脓痰，甚至喘不过气，影响日常生活。

　　每次急性恶化期的间隔将渐渐缩短，常会产生共病，如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病、肺癌、忧郁症、贫血及营养不良等，严重影响肺部健康还可能致命，多年来一直位居湖南地区十大死因之一。

　　慢性阻塞性肺病患者因肺功能受损，秋冬季节更容易因感冒诱发症状，目前流感疫苗已被证实能减低约一半病人急性恶化及死亡，建议接种。此外，肺炎链球菌疫苗在年纪大或病情严重之慢性阻塞性肺病患者，也可以考虑施打。