专家教您：怎么初步识别心绞痛

　　随着2015年中青年因心梗猝死的新闻频频报道，也让我们意识到心梗绝对不是老年人的专利。我们知道，心绞痛是心源性猝死的典型信号，但是很多中青年出现胸痛、胸闷症状后到医院做检查，却发现并不是心脏问题。那么什么样的胸闷、胸痛才是心绞痛，岳阳中医院专家熊林波主任教您怎样初步识别心绞痛。

　　一、痛法与部位

　　——胸部有压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感，还可能为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等

　　心绞痛的症状，通俗地说就是“怎样痛法”。熊林波介绍说，典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感， 要窒息的感觉;有的是有压迫感，好像一块大石头压在胸前;有的是感觉胸闷，闷得透不过气来;还有的人形容是种绞榨样的疼痛。

　　心绞痛有个特点，就是放射性的疼痛，不会集中某一点，通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。熊林波指出，由于每个人神经反应不一 样，疼痛放射部位不同，有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显，反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，这就叫做“不典型 心绞痛”。和典型心绞痛相比，不典型心绞痛更可怕，常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计，几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛， 不少患者因此延误治疗。

　　二、持续时间

　　——很少超过10分钟

　　心绞痛一般持续几分钟后即可缓解，很少超过10分钟。如果疼痛持续半小时或1小时仍得不到缓解则已发展为心肌梗死。熊林波说，有的病人来就诊时说，胸闷已经持续好几天了，那么就可以基本排除心绞痛了。还有的病人说，时不时胸部会出现闪电样的痛，持续一两秒就结束了，这种疼痛通常也不是心绞痛，多数是肋间神经引 起的疼痛。相关阅读：岳阳全身体检