张正元教授揭秘年轻人猝死真相

　　先天冠状动脉异常是青年人猝死的主要原因

　　年轻人猝死事件频频发生，一说到年轻人为何会猝死，很多人都会说是劳累累死的。

　　张正元教授说，他多年的从医经历发现，猝死多数是心脏的原因。老年人猝死多数是冠心病导致，而年轻人猝死有的是因为先天性心脏病，也有因为冠心病导致。而先天冠状动脉异常的这部分患者，属于冠心病，而非先心病。

　　所以年轻人的猝死事件绝非偶然，一定是有基础心脏病而没有被发现，一旦劳累过度就容易诱发猝死。这就好像汽油易燃，你扔个烟头它就会着起来。

　　正常人的心脏有两支冠状动脉，左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉供应左心室，起源位置是左冠状动脉窦。右冠状动脉供应右心室，起源是右冠状动脉窦里。而这个猝死的27岁小伙子的左右冠状动脉起源都在左冠状动脉窦一处，左冠状动脉被肺动脉和主动脉夹击着承受压力。

　　张正元教授说，如果这个小伙子能在之前做个检查，及时发现这个隐患，可以通过搭桥手术将先天错乱的冠状动脉位置异常进行还原，今天的悲剧就可以避免。

　　这样的事情，国外也有。最近，著名的《HEART》杂志上刊登了一个猝死的病例。一位42岁的女性，在打网球的时候突然倒地，经过心肺复苏、体外除颤等救治方法，她慢慢苏醒过来。之后，医生给她做了心电图、肌钙蛋白、平板运动实验等一系列检查，但发现结果居然都是阴性的。

　　这是咋回事儿呢?医生们很费解。于是，做了冠状动脉造影。发现，这位患者属于先天冠状动脉异常，造影显示她的左冠状动脉并不是起源于左冠状动脉窦，而是起源于肺动脉。这就导致她的心脏从她诞生之日起就处于缺血的状态。所以她在某种体力负荷过大的情况下，比如打网球，就会诱发室性心律失常。

　　张正元教授说，恶性心律失常造成的心脏猝死概率高达80-90%。如果早期发现，通过及时的搭桥手术，将左冠状动脉和主动脉相连，就能幸免于难。

　　预防猝死的两大法宝：冠脉CT、冠脉造影

　　张正元教授发现，年轻人很少做常规体检，更别说深度体检了。深度体检中的冠脉CT是预防猝死的有效方法之一。

　　冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。

　　张正元教授提醒：年轻人可以做冠状动脉CT排除有无冠状动脉起源异常的隐患。如果没有发现问题，可以10年以后再查。如果有冠心病家族史的人，应该每五年查一次冠状动脉CTA。