有高血压患者比较关心血压测量,以评估降压药物的疗效,而其他检查项目往往有意无意地忽视了,这不能不说是自我保健中的一大缺陷。岳阳中医院体检中心提醒高血压患者至少有三个项目属于定期必查之列,一项也不能少。
一、查眼底
文学家将眼睛喻为灵魂的窗口,可在医学家的心目中,眼睛更是某些疾病的窗口。就说高血压吧,刚才已经谈及,早期肾脏受损表现在肾小动脉硬化。可肾脏深藏于体内,你怎么能看到呢?眼睛为我们提供了一个很好的途径。因为眼底视网膜动脉与肾动脉同属动脉系统,可以通过视网膜动脉的病变程度来判断肾脏的病变情况,而眼底动脉是医生在体外可以直接观察到的,而且只需借助于一个简单的眼底镜即可达到目的。故高血压患者定期请医生看眼底,医生可根据眼部的改变及时了解高血压的进展情况,并相应调整治疗方案,保护心、脑、肾等靶器官。》》》直接咨询在线专家
二、查尿
血压一旦升高,众多器官便成为了遭受攻击的靶子,医学上形象地称这些器官为靶器官,诸如心、脑、肾等。比较起来,心、脑等靶器官受害后,多少都有些蛛丝马迹可寻,从而引起患者与医生的警觉。肾脏则不然,不仅受害几率更高,而且损害相当隐蔽,患者与医生都难以觉察。
医生点评:肾脏与高血压关系极其密切,两者之间相互影响:一方面,高血压可以直接造成肾脏损害;另一方面,肾脏疾患(如肾炎)又是导致血压升高的一大祸首。一般说来,未经控制或控制不好的高血压患者5~10年(甚至更短时间)就可发生轻度或中度肾小动脉硬化,但在早期可无任何症状,致使病变暗中恶化,在不知不觉中发展成为重症。到那时症状虽已明显,但已失去最佳治疗时机,给人留下亡羊补牢之憾。
有没有较早发现的办法呢?专家的回答是肯定的,那就是定期到医院查尿。研究表明,高血压病早期,肾脏仅有肾小动脉痉挛,查尿可能查不出什么来,以后随着肾小动脉持续痉挛,出现不同程度的硬化与闭塞,使大量肾小球和肾小管因慢性缺血而发生萎缩,继之形成纤维组织增生,肾功能随之减退,则蛛丝马迹逐渐显露出来,如多尿、夜尿增多、尿液清淡等。检测尿比重值降低,且固定在1.010左右,进而可检测到尿蛋白、红细胞与管型等改变。当高血压病发展到晚期,残存的肾单位发生代偿性肥大、扩张,部分患者的肾动脉内膜纤维素样变性,同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死,意味着病情发展到了尽头——尿毒症。
三、查血小板
高血压患者查血,除了查血脂、血糖外,近年来专家特别强调做血小板聚集试验的重要性。
医生点评:血小板聚集试验目前尚未推广,不少高血压患者还不知道有这么一项检查,更不知晓这项检查有何意义与价值。目前虽然也查血小板,但还停留在血小板计数和出、凝血时间上,这些检查主要反映体内的凝血机制是好还是差,不能显示高血压患者的致命性隐患——有无血栓形成的危险以及危险的大小。只有血小板聚集试验算得上比较敏锐的侦察兵,能及时将血栓这个定时炸弹侦察出来,让医生提前采取排雷措施,以保障患者的生命安全。
那么,血小板的聚集性为什么会增高呢?概括起来有两方面原因:一是诱导物增加,如肾上腺素、凝血酶、血小板激活因子等都可以激活血小板,进而诱导血小板聚集反应增高;二是血小板的数量增多和功能增强。如果又合并有高血脂、高血糖等情况时,更容易引起血管内血栓形成。不难明白,有多种危险因素合并的高血压患者更有必要做血小板聚集试验,并针对查出的问题在医生的指导下进行治疗。相关阅读:究竟哪些老年人容易患“三高”
岳阳市中医医院是岳阳市唯一一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型综合性医院、国家三级甲等中医医院,国家重点中医医院,湖南中医药大学附属医院...[详情]
体检预约热线:0730-8322036
医院地址:岳阳市枫桥湖路269号
岳阳市中医医院体检中心版权所有
备案号:湘ICP备15009098号-2