20个体检小常识,你知道几个？

　　本期的健康锦囊就与大家探讨“健康体检“这个话题。下列20个健康体检小常识，融合了国内众多医学专家的权威观点，全方位讲解健康体检的相关知识，希望能帮助大家提高认识，让健康体检真正实现”物超所值“。

　　1、人人都需要体检

　　体检不仅仅是老年人的事情，青壮年乃至少年同样需要定期体检。就目前的医疗水平而言，得病并不可怕，可怕的是得了病以后不知道、不治疗，小病熬成大病，乃至不治之症。有些人认为自己平时无不适感觉，身体一定很健康，没必要体检。这其实是一种误区。许多疾病，如高血压、高脂血症、高血糖、肝功能异常、乙肝、肿瘤等，早期可以没有任何症状，等到有“感觉“的时候，往往已出现了并发症。

　　2、去技术力量雄厚的医疗机构体检

　　目前，国内的体检机构大致分为以下三种：各级各类医院办的体检中心，卫生行政部门批准建立的专门体检机构，以及由上述机构派生的流动体检队。不同的体检机构有其不同的特点。医院体检中心人员相对稳定，设备仪器、人员资质、检验技术、医疗管理条件较好，但体检环境、人文服务等方面相对较弱。专门体检机构医务人员流动性较大;但体检环境更人文，服务更温馨。大家在选择体检机构时，应当选择管理较规范、信息化程度较高、医疗技术力量较雄厚的体检机构。

　　需要提醒的是，由于目前很多医疗机构的检验结果尚无法互认，为避免重复检查，最好去能做好后续服务的机构体检。

　　3、体检项目并非越多越好

　　体检项目并不是越多越好，再多也不可能涵盖人体所有的系统和器官。最简单的选择体检项目的方法是，在基本“体检套餐“的基础上，加做一些符合自身需要、有诊断价值的检查。比如，身体状况好，没有慢性病的年轻人，可以选择做常规体检，包括全身体格检查，血、尿、粪常规，心电图，肝、肾功能，肝、胆B超等。一旦发现哪里有问题，再作进一步检查。女性应做乳房及妇科检查(已婚)，以便及早发现乳腺疾病，宫颈癌及其他妇科疾病。男性应做前列腺检查，以便早期发现前列腺疾病。高血压患者除了要测量血压外，还需要查血糖、血脂、肾功能等。糖尿病患者除了要查空腹血糖外，还要查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白等。既往有胃肠病者，应定期复查胃镜、肠镜等。

　　4、体检不是“走过场“

　　现在很多单位年年安排体检，对不少人而言，每年的体检都没啥变化，也没查处什么病，相当于“走过场“。其实不然。体检的目的在于健康人群的疾病筛查，疾病的检出率确实不会很高。但是一旦检出，对疾病的控制是非常有意义的。可以说，健康体检是最好的贯彻”预防为主、有病早治“宗旨的手段。

　　5、体检手段不必追求“高精尖“

　　大多数疾病都是在最基本的体检中被发现的;有无高血压，测血压就能知道;有无血脂、血糖的异常，抽血化验就能了解;有无心肌缺血、心律失常，心电图就能早期发现。在这些检查的基础上若发现问题，可以再选择更高级的检查手段。对健康人而言，不应该，也没必要花费巨资去做所谓的豪华体检。例如，正常人根本不需要做CT检查，而不少体检机构的豪华套餐就是把全身CT扫描、PET检查作为“卖点“。殊不知，受检者在付出金钱的同时，也“收获”了放射损伤。

　　6、体检前要做三项准备工作

　　第一，体检前三天不要剧烈运动，不要暴饮暴食，要注意休息。第二，体检前一天晚上8时起禁食，以免影响血糖、血脂、肝功能等检查指标。第三，体检时不要随意“省略”体检项目，并如实向医生反应家族史、个人既往史等。

　　7、体检后要做4项后续工作

　　第一，体检结果出来后，要认真解读;第二，对某些有意义的指标要及时复查，如对其中的指标不是很清楚，最好找有经验的医生咨询;第三，对确诊的疾病要重视，严格遵照医嘱进行治疗，如改善生活方式，服用药物等，使体检的目的真正落到实处。第四，妥善保存检查结果，建立自己的健康档案。 值得注意的是，在体检的众多结果中，有不少看似异常、实属正常的指标;如饮水过少导致尿常规检查有许多结果“超标”;情绪紧张或运动后，血压偏高;腹部超声检查发现肝、肾有囊肿;泌尿外科体检发现附睾小囊肿、前列腺钙化等。许多受检者会因此惶恐不安，迫切要求医生给予治疗。其实，这些结果并无太大临床意义，大可不必恐慌，更不需要过度治疗，只要定期复查就可以了

　　8、儿童体检应选择正规的儿童保健机构

　　儿童处于生长发育期，婴儿、幼儿、青少年，不同年龄段有不同的检查项目、手段、设备和标准。儿童体检不是一般的体检机构所能承担的，必须去正规的儿童保健机构。此外，卫生部已经明确规定，不得将胸部X线检查列入婴幼儿及少年儿童的常规体检项目。

　　9、成年男性：每年请医生“摸”一下前列腺

　　许多前列腺疾病不是靠仪器检查出来的，而是靠“手”摸出来的。前列腺直肠指诊可以获得许多重要信息，如前列腺的大小、质地、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑，有无结节，有无波动感、有无触痛等情况。若前列腺明显触痛，表示可能有炎症存在。慢性前列腺炎的腺体变硬、无触痛或触痛轻微，大小正常。若前列腺有结节、明显变硬或表面高低不平，除了要考虑慢性炎症外，还要考虑结石、增生、甚至肿瘤。此外，检查前列腺两侧的上外方，还可以同时了解精囊情况。45岁以上或怀疑有前列腺疾病的男性，每年应常规做前列腺直肠指诊检查。

　　10、老年人体检要勤，项目要全

　　老年人各种疾病的发生率明显高于其他人群，且往往一人同时患多种疾病，再加上年龄大，反应较迟钝，即使身患疾病，亦常毫无感觉。因此，老年人一定要注意全面体检。老年人体检应重点围绕老年多发病、常见病开展，如检查血脂、血糖、血压，可以排除高脂血症、糖尿病和高血压;做眼底检查，可以了解视网膜动脉硬化程度;检查胸片、B超、大便隐血、直肠指检，以及各种肿瘤标志物，可以排除肿瘤等。此外，老年人的体检间隔时间要短，最好每半年一次。

　　11、女性：别“省略”乳腺检查

　　目前国际上推荐的三种早期发现乳腺癌的方法为：乳腺X线摄影、由医生操作的乳腺触诊和乳腺自查。健康体检中的乳腺触诊检查是一项很好的发现早期乳腺癌的方法。遗憾的是，不少女性因为害羞、怕麻烦，把该检查给“省略”了。此外，乳腺摄影对发现乳腺疾病，特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值，40岁以上女性应每年检查1次乳腺X线摄影，以便早期发现乳腺癌。35岁以下女性乳腺组织较致密，宜选择乳腺超声检查。

　　12、已婚妇女：每年要做妇检

　　女性生殖器有独特的解剖结构和功能，怀孕、生育、更年期、绝经期、性生活和避孕、妇科炎症等一系列妇科为题会伴随妇女一生。因此，每个妇女都应该定期接受妇科检查，切勿对维护妇女健康的检查怕难为情、不予重视，或有恐惧心理。要知道，多数妇科肿瘤都是在患者毫无感觉的情况下悄悄发展的。

　　13、40岁以上：每年拍1次胸片

　　肺癌是中国第一大癌。胸片对呼吸道疾病(包括肺癌、炎症、结核、间质性肺病等)的诊断具有重要作用。40岁以上者，无论男女、吸烟与否、有无症状，都应该每年拍1次胸片。吸烟人群、有肺癌家族史和长期咳嗽、咯痰的人，特别是年龄大于60岁的，建议每年拍2次胸片。

　　需要提醒的是，拍1次胸片的时间可以用毫秒来计算，而做胸透的时间长，常需10多秒，有时甚至半分钟，患者接受的辐射剂量远远大于拍胸片(约为胸片的20倍)。不仅如此，由于胸透是动态的检查，有些病灶根本看不清，容易漏诊，且胸透检查无法制片留档，日后无从对比。因此，目前国内很多医院已经取消了胸透检查。

　　14、尿检虽小，必不可少

　　尿常规检查是发现泌尿系疾病的重要指标，对肾炎、肾病综合征、尿路感染等疾病有较大的诊断价值。受检者切莫嫌尿常规麻烦或微不足道而将其忽视。尿常规检查一般包括尿色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白定性、尿糖定性，以及尿离心后沉渣做红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的计数。许多肾脏病变早期可无症状，但尿液已有异常。

　　15、化验大便：加做隐血试验

　　许多体检套餐常不包含大便隐血试验。其实，大便隐血试验是结肠肿瘤筛查的重要指标，对早期发现结肠癌，特别是无症状的高位结肠癌(横结肠以上)，意义更为重大。当胃肠道出血大于5毫升时，隐血试验即呈阳性，提示胃肠道有病变，如炎症、溃疡、肿瘤等，需要做进一步检查。40岁以上人群，特别是有胃肠道肿瘤家族史者，应将该检查作为健康体检的必检项目。

　　16、中老年人：做做颈动脉超声

　　在中老年人群中，颈动脉粥样硬化是最常见且最重要的一种血管病，它与短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性中风(卒中)密切相关。颈动脉超声作为一项无创检查手段，不仅能提供动脉粥样硬化斑块的形态学信息，还可以提供斑块造成的血流动力学改变的信息，是目前筛查颈动脉病变的首选方法。

　　40岁以上的中老年人(特别是男性)，高脂血症、高血压、糖尿病患者，长期吸烟者，有晕倒病史者，经常感到头晕、头痛者，有中风早期表现者(如短暂性黑曚，一侧肢体或面部感觉麻木、运动障碍，语言表达不清，突然说不出话等)，都不妨做一下颈动脉超声检查。

　　17、乙肝“大(小)三阳：测乙肝病毒DNA

　　很多人都知道“乙肝两对半”检查，但对HBV DNA知之不多。简单地说，HBV DNA就是使乙肝病毒复制出新的病毒的遗传物质。简称乙肝病毒基因。医生在衡量乙肝患者的病情时，都需要对其血液中的HBV DNA进行定性(阳性还是阴性，确定是否有传染性)和定量(确定病毒载量，判断传染性的强弱)。若HBV DNA呈阳性且病毒载量很高，则必须进行抗病毒治疗。

　　18、没有眼病，也要查眼底

　　眼底检查能及早、准确地发现各种眼部病变，如青光眼、视神经炎、视网膜脱离。黄斑部病变、脉络膜肿瘤等。同时，许多全身性疾病也可表现为眼底异常，如动脉硬化、高血压、糖尿病患者的眼底可表现为视网膜出血、渗出;颅内肿瘤或其他原因引起的颅内压升高，表现为视神经乳头水肿等。

　　因此，不论是否罹患眼疾或全身性疾病，所有人都应定期检查眼底，并根据医生的建议进行随访观察。比如，1型糖尿病患者应在被确诊后的3年内接受一次眼底检查，之后每年至少检查1次，2型糖尿病患者应在被确诊时就接受1次眼底检查，之后每年至少检查1次。

　　19、45岁以上女性(50岁以上男性)：每年检查1次骨密度

　　骨质疏松症多年与老年人，尤其好发于绝经后的妇女。要及早发现骨质疏松，必须依靠仪器来测定骨密度。目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪，俗称骨密度仪。它能精确反映骨量的丢失情况，也能预测将来发生骨折的危险性，骨密度值愈低，发生骨折的危险性愈大。 绝经前期的妇女(45岁左右)和50岁左右男性，无论有无症状，都应该每年到正规医院做1次骨密度测定，了解自己目前的骨密度情况。每年的测定数据都应妥善保管，并与自己第1次测得的骨密度指(初始数据)作比较，以便掌握自己每年骨量丢失的速度。一旦骨密度值达到骨质疏松的诊断标准，就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗。

　　20、50岁以上女性：每年检查1次卵巢

　　卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，女性一生罹患卵巢癌的风险为1/70，早期发现、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。然而让人遗憾的是，由于卵巢位于盆腔深部，病变早期可无明显症状，当患者感觉不适而就医时，75%的人已不是早期，预后很差。

　　卵巢癌的发病年龄广泛，从婴幼儿到70岁以上的老人均可发病。由于其死亡峰值在55~59岁，故对卵巢癌的筛查建议从50岁开始。家族(特别是直系亲属)中有人患卵巢癌或乳腺癌患者，或经检测确定为BRCA1和BRCA2基因突变携带者，更应加强卵巢癌筛查。筛查项目包括：血CA125指标、妇科检查及B超(或CT、磁共振)。